小儿术前禁食时间
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母乳
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固体食物
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配方牛奶
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糖水
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6月以下
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3小时
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4小时
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2小时
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>6月
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3小时
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8小时
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6小时
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4小时
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手术操作流程简介
入室前查对→入室→麻醉查对后诱导→麻醉后手术→手术后送复苏室或ICU→病房
入室前查对的重要性:
部分病人或家属认为手术医生知道我做什么手术了,对麻醉医生或护士的查对工作厌烦或抗拒,孰不知每个手术室都有众多病人手术,查对工作对于确保每位病人麻醉后接受正确的手术种类、方式和部位(即左侧或右侧)至关重要!
小儿手术后的一般注意事项:
[1] 如有呕吐发生,暂时禁食四小时。手术后首次进食以清水或流质为主,进食后无呛咳或呕吐才过渡到其它食物。
[2] 除另有特别医嘱外,返病房后早期卧床安静休息,尽量避免过度用力。
[3] 伤口疼痛,可联系医护人员,并遵医嘱加用止痛药。
[4] 伤口如有出血、红、肿、热、痛、有渗出液、发高烧,请即联系医护人员处理。
[6] 手术后数天内,伤口不可以沾水。
[7] 有任何问题,请即与医护人员联系。
家长需要特别重视的问题:
通常术后1~2小时,病人在复苏室进行监护,待生命体征平稳后转送到普通术后病房。病人回病房后麻醉药仍有残余作用,加上手术和麻醉对病人的打击,病人仍处于较不稳定的状态,必须继续观察生命体征!包括体温、脉搏、呼吸、血压。其中最重要的是对呼吸和循环(即脉搏和血压)的观察,因其发生异常后危险性极大!家长对体温和呼吸的观察可用一些简单易行的方法,勤用手摸摸小孩头和四肢的温度对于早期发现体温异常会有帮助,对于呼吸的观察可以采用数每分钟的呼吸次数,有无异常呼吸,小孩有无自觉呼吸困难、胸闷等。
手术后常见问题解答:
1.全身麻醉会对智力有影响吗?
现代麻醉采用的全身麻醉药均为对人体影响极小、作用可逆的药物,手术后可经人体代谢完全排出,每年世界范围内有数百万人次使用全身麻醉进行手术,实践证明,在专业人士的正确使用下,全身麻醉药不会对智力有任何的影响。
2.手术前为什么不能吃饭、喝水?
很多病人和家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白,部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子,甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的,才能更好地“耐受手术”,“饿着肚子手术是会受不了的”。因此,有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西,而不得不停止这次手术,择期另做。
胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分,这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而胃酸对肺的刺激非常大,一旦进入肺内常引发吸入性肺炎,可导致呼吸衰竭,影响生命安全。
3、为什么会术后寒战?
术后寒战是指手术后出现不能自主的肌肉收缩抽动,其具体原因尚不清楚,局麻药、吸入性麻醉气体、长时间手术、术中大量输血及术野暴露等都会使寒战的发生率增高。保暖、吸氧都能使寒战得到缓解,必要时医生会给予一定的药物治疗。
4、术后躁动怎么办?
由于药物的残余作用,全麻术后的患者可能出现情感波动、躁动不安,这时家属应该配合医务人员做好患者的固定工作,以防跌落或碰伤,同时尽量安抚患者,注意观察异常情况,并陪伴患者直到完全清醒。
专家介绍
伍岗泉 普通外科、小儿外科主任 主任医师。从事普外工作20年。03年在中山大学第一附属医院进修普外科。09年在广州儿童医院进修小儿外科、10年中山二院进修乳腺癌、保乳手术。擅长小儿外科、乳腺外科、成人肛肠、甲状腺、胃肠、肝胆等普外疾病的诊治。熟练掌握各种腹腔镜手术、肛肠疾病的微创治疗。近年来主持2项科研获得市级科技进步奖。
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卢应酬 住院医师 广东医学院本科毕业,擅长普通外科、小儿外科疾病的诊治。
李小卫 住院医师 中山大学硕士研究生毕业,擅长普通外科、小儿外科疾病的诊治。
何伟斌 住院医师 广东医学院本科毕业,擅长普通外科、小儿外科疾病的诊治。
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